*Tipo de Proveedor:
Cantidad de sucursales
Razón Social
*Nombre 1:
Nombre 2:
*Apellido 1:
*Apellido 2:
*Teléfono 1:
Teléfono 2:
Celular:
*E-mail:
Apartado Postal:
*Dirección:
  *Datos necesarios para enviar el formulario.

Requisitos necesarios para la acreditación:

• Copia del título profesional.
• Copia del documento de identificación.
• Certificado de habilitación del Ministerio de Salud.
• Patente Municipal.
• Copia de cédula jurídica.
• Certificado de regencia (solo farmacias).
 

 

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